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multi3, M. P., 74 ans, en perte d'autonomie depuis 5 ans à cause de fatigue et faiblesse musculaire (se déplace avec marchette) consomme Alcool, 2 chutes il y a une semaine avec possibilité lors de la 2e de Trauma crânien, 10 min après admission : - Respiration superficielle - Cyanose - Arrêt respiratoire nécessite Intubation, Osmolarité (natrémie x2) + glucose + urée + calcul du trou osmolaire (ici = N) Le trou osmolaire exprime la différence entre l'osmolalité calculée et l'osmolalité mesurée. N < 10 mOsm · L-1. Il est dû à la présence d'autres solutés : calcium, magnésium, protéines et lipides., M. P., 74 ans, en perte d'autonomie depuis 5 ans à cause de fatigue et faiblesse musculaire (se déplace avec marchette) Analyses faites en stat - Glycémie capillaire = 6 mmol/L - Urée et créatinine N - Gaz artériel (acidose respiratoire non compensée), M. P., 74 ans, en perte d'autonomie depuis 5 ans à cause de fatigue et faiblesse musculaire (se déplace avec marchette) bilan hématologique Témoignant d'une pneumonie - Décompte leucocytaire ↑ - Neutrophiles ↑, Pneumonie d'aspiration objectivée par Examen pulmonaire : - Râles + à la base D - Souffle tubaire à la base D, M. P., 74 ans, en perte d'autonomie depuis 5 ans à cause de fatigue et faiblesse musculaire (se déplace avec marchette) examen physique Patient comateux répondant peu à la douleur (score de Glasgow = 8), Solucortef est un Anti-inflammatoire (stéroïde surrénalo-cortical), M. P., 74 ans, en perte d'autonomie depuis 5 ans à cause de fatigue et faiblesse musculaire (se déplace avec marchette) examen physique Examen neurologique : - Absence de signe de localisation - Réflexes oculocéphaliques N - Réflexe cornéen préservé - Nuque souple (infirme hémorragie sous-arachnoïdienne, méningite, encéphalite) - Fundi N