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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: Diarréia e Constipação 2, Bacterianas: Semelhante à das diarréias virais, ou evoluirem com mais toxemia, podendo ter evacuações contendo muco, pus ou sangue. ???? tratamento (Nicolle, 4), A diarréia pode ser classificada quanto ao tempo de evolução em: 1- Diarréia aguda (até 2 semanas) 2- Diarréia protraída ou persistente (entre 2- 4 semanas) 3- Diarréia crônica ( acima de 4 semanas) E também quanto mecanismo fisiopatológico, quando então pode ser dividida em 5 grupos: -Diarréia osmótica -Diarréia secretória não-invasiva -Diarréia + Esteatorréia (Síndrome disabsortiva) -Diarréia invasiva ou inflamatória -Diarréia funcional É importante caracterizar se a diarréia é de origem “alta”(delgado) ou “baixa”(cólon). (Barbara,1) ???? Diarréia crônica: A caracteristica de cronicidade para síndromes diarréicas é exclusivamente temporal. (Gabriela, 4), tratamento (Nicolle, 4) ???? Loperamida, defenoxilato, anticolinérigo: atuam sobre a motilidade promovendo a diminuição do número de evacuaões. Recacedotril: efeito anti-secretor, minimiza a perda de água e sais das diarréias agudas. (Milton, 4), Constipação: Pode ter causa motora, por ditúrbios da motilidade enterocólica, consequente a condições metabólicas, alimentação inadequada, miopatias e neuropatias; causa mecânica,por suboclusão intestinal, tumores benignos e malignos, também as afecções como fissuras e hemorróidas que dificultam a evacuação. Diarréia: As principais causas são infecções bacterianas, parasitas, vírus, fungos, alimentos contaminados, medicações, síndrome de má-absorção, abuso de laxativos, além de fatores associados ao estresse, operações gastrointestinais e alergia a alimentos. (Bruna Sagai, 3) prevenção -explorar com a pessoa seu padrao intestinal e suas expectativas; -explicar, com delicadeza, que os movimentos intestinais sao necessarios a cada dois ou tres dias, nao diariamente -explicar os riscos do uso regular de laxantes, enema ou supositorios:alivio temporario; prejuizo do metabolismo de nutrientes, riboflavina, calcio, magnesio zinco e potassio deficiencia de agua ma absorçao de vitaminas lipossoluveis A,D, E e K; Ensinar a importancia de uma dieta equilibrada; Estimular ingestao de, no minimo, 6 a 10 copos de agua; Estabelecer um horario regular para a eliminação (Gabriela, 2), tratamento (Nicolle, 4) ???? Hidratação, sintomáticos e antibióticos., Diarréias agudas:A principal causa da diarréia aguda nos adultos é infecciosa (viral, bacteriana ou parasitária). (Bruna Sagai, 4) abordagem inicial 1.gravidade clinica da doença; 2.duração da doença; 3.cenário epidemiologico onde foi contraida a infecção; 4.competência imunológica do hospedeiro (Bruna Sagai, 4), Diarréia e Constipação 2 dados epidemiológicos Doenças diarréicas são uma das principais causas de morbidade e mortalidade na infância nos países em desenvolvimento. Estima-se que 1.000 milhões de episódios ocorrem a cada ano em crianças menores de 5 anos de idade. Diarréia provoca um número estimado de 5 milhões de mortes em crianças menores de 5 anos de idade por ano Cerca de 80% destas mortes ocorrem em crianças nos primeiros 2 anos de vida. (Milton, 1), Diarréias agudas:A principal causa da diarréia aguda nos adultos é infecciosa (viral, bacteriana ou parasitária). (Bruna Sagai, 4) características (Barbara, 4) Parasitárias: Tende a apresentar evolução mais arrastada., Diarréia e Constipação 2 classificação A constipação intestinal é classificada em: funcional- originada de erros alimentares, hábitos sedentários, desvios de postura, baixa ingestão de fibras dietéticas, assim como o comportamento irregular quanto ao horário de evacuação. orgânica- quando há suspeita de doença orgânica, intestinal ou não. Várias delas podem se acompanhar de constipação intestinal, pelo comprometimento neurológico e/ou muscular que as caracterizam. Chagas, Parkinson, diabete, hipotiroidismo e hipocalemia são alguns exemplos disso. (Nicolle, 4), Diarréia e Constipação 2 causas Constipação: Pode ter causa motora, por ditúrbios da motilidade enterocólica, consequente a condições metabólicas, alimentação inadequada, miopatias e neuropatias; causa mecânica,por suboclusão intestinal, tumores benignos e malignos, também as afecções como fissuras e hemorróidas que dificultam a evacuação. Diarréia: As principais causas são infecções bacterianas, parasitas, vírus, fungos, alimentos contaminados, medicações, síndrome de má-absorção, abuso de laxativos, além de fatores associados ao estresse, operações gastrointestinais e alergia a alimentos. (Bruna Sagai, 3), Diarréia e Constipação 2 tratamento Orientação dietética Correção alimentar com alimentos ricos em fibras e uma primeira refeição reforçada, aconselhando-se maior ingestão de líquidos (1,5 litros ao dia) e refeições em horários regulares. Toda ênfase deve ser dada na reeducação alimentar progressiva e persistente. Respeito ao reflexo de evacuação O paciente deve estabelecer um horário determinado para ir ao banheiro, o que o auxiliará na reeducação da evacuação. Cria-se assim o hábito, mais regularizado, do esvaziamento intestinal. Tratamento medicamentoso Há tendência à prescrição inicial de laxantes que atuam pelo aumento do volume do bolo fecal e acréscimo de fibras; laxantes osmóticos, retentores de água na parede intestinal; óleos minerais, facilitando a passagem do bolo fecal; drogas procinéticas que aumentam as contrações do cólon; supositórios ou preparados para aplicação tópica em alguns casos. (Milton, 4), Diarréias agudas:A principal causa da diarréia aguda nos adultos é infecciosa (viral, bacteriana ou parasitária). (Bruna Sagai, 4) características (Barbara, 4) Bacterianas: Semelhante à das diarréias virais, ou evoluirem com mais toxemia, podendo ter evacuações contendo muco, pus ou sangue., Diarréia e Constipação 2 classificação A diarréia pode ser classificada quanto ao tempo de evolução em: 1- Diarréia aguda (até 2 semanas) 2- Diarréia protraída ou persistente (entre 2- 4 semanas) 3- Diarréia crônica ( acima de 4 semanas) E também quanto mecanismo fisiopatológico, quando então pode ser dividida em 5 grupos: -Diarréia osmótica -Diarréia secretória não-invasiva -Diarréia + Esteatorréia (Síndrome disabsortiva) -Diarréia invasiva ou inflamatória -Diarréia funcional É importante caracterizar se a diarréia é de origem “alta”(delgado) ou “baixa”(cólon). (Barbara,1), Constipação: Pode ter causa motora, por ditúrbios da motilidade enterocólica, consequente a condições metabólicas, alimentação inadequada, miopatias e neuropatias; causa mecânica,por suboclusão intestinal, tumores benignos e malignos, também as afecções como fissuras e hemorróidas que dificultam a evacuação. Diarréia: As principais causas são infecções bacterianas, parasitas, vírus, fungos, alimentos contaminados, medicações, síndrome de má-absorção, abuso de laxativos, além de fatores associados ao estresse, operações gastrointestinais e alergia a alimentos. (Bruna Sagai, 3) fisiopatologia O hábito intestinal varia entre as pessoas, sendo difícil o estabelecimento de padrões de normalidade. O cólon tem participação decisiva na manutenção do hábito intestinal, sendo que o movimento de massa é freqüentemente associado com a alimentação. A freqüência dos diferentes movimentos do cólon depende do seu conteúdo, em relação à presença de fibras, água, eletrólitos e restos alimentares. O cólon tem três funções importantes: reabsorção de água, manutenção de grande população de bactéria intraluminal e controle da eliminação de fezes. A perda da capacidade de reabsorver água, o desequilíbrio na composição e na quantidade das bactérias intestinais e o distúrbio muscular ou nervoso, no controle da eliminação de fezes, provocam alterações do hábito intestinal. (Bruna Sagai, 2), tratamento (Nicolle, 4) ???? Derivados nitroimidazólicos (metronidazol ou similares), por período médio de 5 dias., Diarréia e Constipação 2 definição Diarréia: Eliminação de fezes amolecidas, de consistência líquida; fenômeno que geralmente vem acompanhado de aumento do número de evacuações diárias e aumento da massa fecal diária (acima de 200mg/dia). (Nicolle, 1) Constipação: estado em que o indivíduo apresenta estase do intestino grosso, resultando em eliminação pouco frequente (duas vezes por semana ou menos) e/ou fezes secas e duras. (Gabriela, 2), A diarréia pode ser classificada quanto ao tempo de evolução em: 1- Diarréia aguda (até 2 semanas) 2- Diarréia protraída ou persistente (entre 2- 4 semanas) 3- Diarréia crônica ( acima de 4 semanas) E também quanto mecanismo fisiopatológico, quando então pode ser dividida em 5 grupos: -Diarréia osmótica -Diarréia secretória não-invasiva -Diarréia + Esteatorréia (Síndrome disabsortiva) -Diarréia invasiva ou inflamatória -Diarréia funcional É importante caracterizar se a diarréia é de origem “alta”(delgado) ou “baixa”(cólon). (Barbara,1) ???? Diarréias agudas:A principal causa da diarréia aguda nos adultos é infecciosa (viral, bacteriana ou parasitária). (Bruna Sagai, 4), Diarréia crônica: A caracteristica de cronicidade para síndromes diarréicas é exclusivamente temporal. (Gabriela, 4) abordagem diagnóstica 1.Correlacionar a queixa com possiveis alteraçoes digestivas. 2.Presença de muco, pus ou sengue nas fezes constitui sinal claro de agressão ao canal alimentar favorecendo a hipótese de sua localização. 3. Identificar se o sintoma possa ser devido à disfunções do intestino delgado ou cólon. (Milton, 4), Diarréias agudas:A principal causa da diarréia aguda nos adultos é infecciosa (viral, bacteriana ou parasitária). (Bruna Sagai, 4) características (Barbara, 4) Virais: Duração 1 semana. Grande número de evacuações liquidas, podendo ter até diferentes graus de desidrataçao e/ou toxemia.