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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: Dispnéia e cianose @, Biópsia incisional e excisional - o médico, através de uma incisão na pele, remove um gânglio inteiro (excisional), ou uma pequena parte (incisional) (1) Tratamento O tratamento clássico da Doença de Hodgkin, em geral, consiste de poliquimioterapia, com ou sem radioterapia e em alguns casos cirurgia. Dependendo do estágio da doença no momento do diagnóstico, pode-se estimar o prognóstico do paciente com o tratamento. O esquema de quimioterapia utilizado de rotina no INCA é denominado ABVD. (1), Mielossupressão, parestesia, neurite periférica, confusão mental, cefaléia, convulsão, estomatite, glossite, constipação, sangramento retal, colite hemorrágica, hipertensão, hiperuricemia, supressão gonadal, cardiotoxicidade, mucosite, alopecia, calor e parestesia facial, síndrome febril, mialgia e mal estar, Fibrose pulmonar, reações cutâneas, febre, calafrios náusas, vômitos, estomatite, prurido, hiperqueatose, anorexia Miielossupressão A vulnerabilidade do tecido hematopoiético aos citostáticos ocorre devido a sua rápida divisão celular.A medula óssea suprimida pelas drogas torna-se incapaz de repor os elementossanguìneos circulantes, tendo como consequência imediata leucopenia, anemia e trombocitopenia (2), Consulta de Enfermagem identifica situação de saúde e doença, prescreve e implementa medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. (9) Diagnóstico de enfermagem Risco de nutrição abaixo das exigidas pelo organismo, relacionada à dificuldade de mastigar, deglutir, como efeitos colaterais do quimioterápico, antineoplásico como anemias, mucosites, diarréias ou constipação e principalmente decorrente de náuseas e vômitos pré e pós quimioterapia. (8), O tratamento clássico da Doença de Hodgkin, em geral, consiste de poliquimioterapia, com ou sem radioterapia e em alguns casos cirurgia. Dependendo do estágio da doença no momento do diagnóstico, pode-se estimar o prognóstico do paciente com o tratamento. O esquema de quimioterapia utilizado de rotina no INCA é denominado ABVD. (1) Radioterapia Método capaz de destruir células tumorais, empregando feixe de radiações ionizantes. Uma dose pré-calculada de radiação é aplicada, em um determinado tempo, a um volume de tecido que engloba o tumor, buscando erradicar todas as células tumorais, com o menor dano possível às células normais circunvizinhas (1), Sítios para colocação: veias cefálica e basílica, devido ao calibre e ao acesso facilitado (7) Cateter Indicação de cateter venosos central de longa permanência, o qual permita a administração dos quimioterápicos, assim como a reposição de hemoderivados e hidratação adequada (2), Risco a intolerância à atividade física decorrente de fadiga. (8) Intervenção de enfermagem Conhecer e avaliar condições físicas intra e extra domiciliares para possíveis adaptações . (9), Indicação de cateter venosos central de longa permanência, o qual permita a administração dos quimioterápicos, assim como a reposição de hemoderivados e hidratação adequada (2) Tratamento As transfusões de hemoderivados são geralmente indispensáveis no tratamento de linfomas, devido às frequentes anemias e plaquetopenias. (2), Dados Relevantes: Raul, 32 anos, auxiliar de escritório, noivo, calmo Diagnóstico médico: linfoma Hodgkin Sintomas: linfonodos aumentados, indolores em região cervical Confirmação diagnóstica: biopsia incisional do gânglio Estadiamento: biopsia de medula óssea, estudos de citogenética e imunohistoquímica Conduta terapêutica: quimioterapia com o protocolo AVBD (utilização de cateter venoso central) Sintomas Vão depender de sua localização. Caso desenvolva-se em linfonodos que estão próximos à pele, no pescoço, axilas e virilhas, os sintomas provavelmente incluirão a apresentação de linfonodos aumentados e indolores nestes locais. Se a doença ocorre na região do tórax, os sintomas podem ser de tosse, "falta de ar" (dispnéia) e dor torácica. E quando se apresenta na pelve e no abdome, os sintomas podem ser de plenitude e distensão abdominal. Outros sintomas da Doença de Hodgkin incluem febre, fadiga, sudorese noturna, perda de peso, e prurido, além de imunossupressão, linfadenomegalias, distúrbios metabólicos, de coagulação, anemias,hepato e esplenomegalias, comprometimento ósseo, síndrome da veia cava e derrame pleural. (1), Dados Relevantes: Raul, 32 anos, auxiliar de escritório, noivo, calmo Diagnóstico médico: linfoma Hodgkin Sintomas: linfonodos aumentados, indolores em região cervical Confirmação diagnóstica: biopsia incisional do gânglio Estadiamento: biopsia de medula óssea, estudos de citogenética e imunohistoquímica Conduta terapêutica: quimioterapia com o protocolo AVBD (utilização de cateter venoso central) Tratamento As transfusões de hemoderivados são geralmente indispensáveis no tratamento de linfomas, devido às frequentes anemias e plaquetopenias. (2), Consulta de Enfermagem identifica situação de saúde e doença, prescreve e implementa medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. (9) Diagnóstico de enfermagem Disposição para enfrentamento aumentado. (8), O tratamento clássico da Doença de Hodgkin, em geral, consiste de poliquimioterapia, com ou sem radioterapia e em alguns casos cirurgia. Dependendo do estágio da doença no momento do diagnóstico, pode-se estimar o prognóstico do paciente com o tratamento. O esquema de quimioterapia utilizado de rotina no INCA é denominado ABVD. (1) Quimioterapia É um conjunto de drogas que são escolhidas e utilizadas para que haja maior destruição das células doentes visando maior índice de cura ao paciente. O protocolo utilizado depende do estádio da doença.(5), Dados Relevantes: Raul, 32 anos, auxiliar de escritório, noivo, calmo Diagnóstico médico: linfoma Hodgkin Sintomas: linfonodos aumentados, indolores em região cervical Confirmação diagnóstica: biopsia incisional do gânglio Estadiamento: biopsia de medula óssea, estudos de citogenética e imunohistoquímica Conduta terapêutica: quimioterapia com o protocolo AVBD (utilização de cateter venoso central) Relacionado a É caracterizado histologicamente pela presença das células malignas Reed-Stenberg (2), Dados Relevantes: Raul, 32 anos, auxiliar de escritório, noivo, calmo Diagnóstico médico: linfoma Hodgkin Sintomas: linfonodos aumentados, indolores em região cervical Confirmação diagnóstica: biopsia incisional do gânglio Estadiamento: biopsia de medula óssea, estudos de citogenética e imunohistoquímica Conduta terapêutica: quimioterapia com o protocolo AVBD (utilização de cateter venoso central) Relacionado a Epidemiologia: Esta doença pode ocorrer em qualquer faixa etária; no entanto, é mais comum na idade adulta jovem, dos 15 aos 40 anos, atingindo maior freqüência entre 25 a 30 anos. De acordo com a média das taxas brutas encontradas nos 17 Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) do Brasil que possuem mais de 3 anos de informações consolidadas, estima-se que o número de casos novos (incidência) de Linfomas de Hodgkin para o Brasil em 2009 será de aproximadamente 1.600 para o sexo masculino e 1.270 para o sexo feminino em 2009. (1), Dados Relevantes: Raul, 32 anos, auxiliar de escritório, noivo, calmo Diagnóstico médico: linfoma Hodgkin Sintomas: linfonodos aumentados, indolores em região cervical Confirmação diagnóstica: biopsia incisional do gânglio Estadiamento: biopsia de medula óssea, estudos de citogenética e imunohistoquímica Conduta terapêutica: quimioterapia com o protocolo AVBD (utilização de cateter venoso central) Estadiamento 1- Envolvimento de uma região nodal ou estrutura nodal 2- Envolvimento de duas ou masi regiões nodais do mesmo lado do diafragma 3- Envolvimento de regiões nodais ou estruturas nos dois lados do diafragma 4- Envolvimento de sítios extra nodais, além da designação E (comprometimento de um único sítio extra-nodal, contínuo ou próximo a região nodal comprometida) (3), Consulta de Enfermagem identifica situação de saúde e doença, prescreve e implementa medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. (9) Diagnóstico de enfermagem Risco a intolerância à atividade física decorrente de fadiga. (8), É a abreviatura de uma combinação para quimioterapia com os citostáticos adriamicina, bleomicina, vinblastina e DTIC (dacarbazina) (6) Dacarbazina Fármaco alquilante. (9), Mielossupressão, parestesia, neurite periférica, confusão mental, cefaléia, convulsão, estomatite, glossite, constipação, sangramento retal, colite hemorrágica, hipertensão, hiperuricemia, supressão gonadal, cardiotoxicidade, mucosite, alopecia, calor e parestesia facial, síndrome febril, mialgia e mal estar, Fibrose pulmonar, reações cutâneas, febre, calafrios náusas, vômitos, estomatite, prurido, hiperqueatose, anorexia Assistência de enfermagem Consulta de Enfermagem identifica situação de saúde e doença, prescreve e implementa medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. (9), Dados Relevantes: Raul, 32 anos, auxiliar de escritório, noivo, calmo Diagnóstico médico: linfoma Hodgkin Sintomas: linfonodos aumentados, indolores em região cervical Confirmação diagnóstica: biopsia incisional do gânglio Estadiamento: biopsia de medula óssea, estudos de citogenética e imunohistoquímica Conduta terapêutica: quimioterapia com o protocolo AVBD (utilização de cateter venoso central) Tratamento O tratamento clássico da Doença de Hodgkin, em geral, consiste de poliquimioterapia, com ou sem radioterapia e em alguns casos cirurgia. Dependendo do estágio da doença no momento do diagnóstico, pode-se estimar o prognóstico do paciente com o tratamento. O esquema de quimioterapia utilizado de rotina no INCA é denominado ABVD. (1), Consulta de Enfermagem identifica situação de saúde e doença, prescreve e implementa medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. (9) Diagnóstico de enfermagem Alteração da imagem corporal como efeito colateral do tratamento; alteração na auto-estima. (8), Consulta de Enfermagem identifica situação de saúde e doença, prescreve e implementa medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, família e comunidade. (9) Diagnóstico de enfermagem Análise e interpretação das informações obtidas visando a tomada de decisões sobre avaliação de situação de saúde da clientela em termos de normalidade ou anormalidade. (9)