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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: MPOC, - une inflammation de la paroi bronchique - bouchons muqueux - augmentation et hypertrophie des cellules goblets - présence des cellules inflammatoires - oedème se manifeste par - dyspnée 3/5 - toux ( avant la dyspnée) - expectorations abondantes, purulentes - ronchis, crépitants et sibilances - infections très fréquentes - hypoxémie à l'exercice ↑ - coeur pulmonaire (commun) - périodes insuffisance respiratoire ( répétées), Modalités thérapeutiques (Selon la ↓ du VEMS et ↑ dyspnée) -Vaccination (anti-grippale, anti-pneumonique) -Éducation, auto-prise en charge -Bronchodilatateurs à courte durée d'action -Bronchodilatateurs à longue durée d'action -Réadaptation -Corticostéroïdes en inhalation -Oxygénothérapie -Chirurgie (exérèse de bulles, transplantation), - toux matinale quinteuse - expectorations abondantes et purulentes - fièvre - malaise général - pneumonie ou pleurésie récidivantes au même endroit - hémoptysie discrète ou massive * Si maladie très étendue ( expectorations purulentes et persistantes, perte de poids, anorexie, lassitude, hypocratisme digital) Épreuves diagnostiques, Complications Périodes d'insuffisance respiratoire aïgue, Complications Pneumothorax, Dx précoce Soins fin de vie, - Anamnèse - Examen physique - Prise de sang - Test de fonction pulmonaire ( bilan complet) - Gaz artériels - Évaluation à l'effort - Oxymétrie nocturne (voir les épisodes prolongés de désaturation) - Radiologie Signes Emphysème PaCO2 : 35-40 mmHg PaO2 : 65-75 mmHg Ht : 35-45 % Hb : 150-170 g/L CPT : augmentée CV : diminuée VR : très augmenté VEMS : diminué Raw : augmentée Dlco : très diminuée RX : diaphragme plat, grand poumons, hyperinflation, bulles., Pronostic Meilleur si... -Plus jeune -VEMS post- β2-agoniste ↑ -Faible niveau d'hypoxémie + HTP -Absence d'oxygénothérapie -Peu de pollution dans l'environnement -Conditions socio-économiques, argent, support familial adéquats, Complications Coeur pulmonaire (vasoconstriction hypoxémique du lit vasculaire pulmonaire amenant une insuffisance cardiaque droite), bronchiectasie Causes: - congénitales - infectieuses - corps étranger - tumeurs bronchiques - idiopathique, Types mixte (combinaison de deux ou plusieurs types), - dyspnée 3/5 - toux ( avant la dyspnée) - expectorations abondantes, purulentes - ronchis, crépitants et sibilances - infections très fréquentes - hypoxémie à l'exercice ↑ - coeur pulmonaire (commun) - périodes insuffisance respiratoire ( répétées) - âge lors du diagnostic → 50 ans - blue bloater, gros, bleu - apathique, anxieux - les chémorécepteurs ne répondent plus à ↑ de CO2 - présence d'odème à godet - diamètre de la cage thoracique ↑ - usage des muscles accessoires marqués, une dilatation anormale des bronches de 2 mm et + et d'une perte de cartilage. Peut être localisée ( corps étranger) et dans les bases ou étendue. Le parenchyme «tire» sur la bronche qui s'élargit. - la dilatation s'observe après la 5e subdivision bronchique - présence d'inflammation - diminution de l'élimination des sécrétions, une production chronique et répétée de sécrétions muqueuses dans l'arbre bronchique. Les symptômes doivent être présents 3 mois/année durant au moins 2 années consécutives. La toux avec expectorations ne doit pas être attribuable à d'autres maladies respiratoires. qui se caractérise par - une inflammation de la paroi bronchique - bouchons muqueux - augmentation et hypertrophie des cellules goblets - présence des cellules inflammatoires - oedème, bronchite chronique Causes : - la cigarette - la susceptibilité personnelle - pollution de l'air - association entre: petit poids à la naissance, hyperréactivité bronchique et MPOC - individus qui oeuvrent dans des milieux empoussièrés - déficit en α1- antitrypsine, -Vaccination (anti-grippale, anti-pneumonique) -Éducation, auto-prise en charge -Bronchodilatateurs à courte durée d'action -Bronchodilatateurs à longue durée d'action -Réadaptation -Corticostéroïdes en inhalation -Oxygénothérapie -Chirurgie (exérèse de bulles, transplantation) Complications, Complications Infections respiratoires, Types bronchiectasie, emphysème Causes : - la cigarette - la susceptibilité personnelle - pollution de l'air - association entre: petit poids à la naissance, hyperréactivité bronchique et MPOC - individus qui oeuvrent dans des milieux empoussièrés - déficit en α1- antitrypsine, Épreuves diagnostiques - Anamnèse - Examen physique - Prise de sang - Test de fonction pulmonaire ( bilan complet) - Gaz artériels - Évaluation à l'effort - Oxymétrie nocturne (voir les épisodes prolongés de désaturation) - Radiologie