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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: Náuseas e Vômitos 1, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Prevenção Para prevenir o vômito, usam-se drogas antieméticas, eficazes no combate tanto à doença do movimento quanto à náusea e o vômito resultantes de outros fatores. No caso da doença do movimento, os médicos administram, em geral, anticolinérgicos, como a escopolamina, e anti-histaminas, entre as quais uma das mais eficazes é a prometazina.² - Alessandra Santiago, Referentes ao Tratamento Distensão gástrica; Fármacos; Irritação gástrica.⁴ -Milene Cruz Resultados Esperados - Desejo de comer quando doente ou em tratamento; -Ações pessoais para controlar a náusea e os sintomas de vômito; - Quantidade de alimentos e líquidos consumida durante 24 horas. -Gravidade dos sintomas de náusea e espasmos e vômito; - Gravidade dos efeitos nocivos relatados ou percebidos de náusea e vômitos no funcionamento diário - Extensão da percepção positiva do quanto o indivíduo se sente física e psicologicamente à vontade. - Milene Cruz, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Fisiopatologia Náuseas: A náusea é o reconhecimento consciente da excitação subconsciente numa área do bulbo estreitamente associada à parte do centro do vômito, podendo ser causada por impulsos irritativos provenientes do trato gastrointestinal, por impulsos que tem sua origem na parte inferior do cérebro, associados à cinetose*, ou por impulsos procedentes do córtex cerebral, destinados a iniciar o vômito.⁵ - Raquel Leocádio, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Condutas de Enfermagem (NIC) - Monitoração Nutricional - Controle de Medicamentos - Monitoração Hídrica - Precauções contra aspiração - Controle da Dor - Terapia de Relaxamento - Terapia Endovenosa - Regulação da Temperatura - Suporte emocional - Controle da Quimioterapia - Controle do Ambiente - Acupressão - Millene Cruz, Situacionais Ansiedade; Dor; Estímulo visual desagradável; Fatres psicológicos Medo; Odores nocivos Sabor nocivo.⁴ -Milene Cruz Resultados Esperados - Desejo de comer quando doente ou em tratamento; -Ações pessoais para controlar a náusea e os sintomas de vômito; - Quantidade de alimentos e líquidos consumida durante 24 horas. -Gravidade dos sintomas de náusea e espasmos e vômito; - Gravidade dos efeitos nocivos relatados ou percebidos de náusea e vômitos no funcionamento diário - Extensão da percepção positiva do quanto o indivíduo se sente física e psicologicamente à vontade. - Milene Cruz, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Causas A maioria das causas envolvem alterações que ocorre diretamente no trato gastrointestinal, porém, há situações que envolvem outros órgãos.¹ - Alessandra Santiago, 6. Acta Cirúrgica Brasileira - Vol 18 (Supl 4) 2003 - 36 Disponível em:www.scielo.br/pdf/acb/v18s4/a11v18s4.PDF ???? 5. GUYTON & HALL. Tratado de fisiologia médica - 9ª ed. 1997 , pg. 767- Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, A maioria das causas envolvem alterações que ocorre diretamente no trato gastrointestinal, porém, há situações que envolvem outros órgãos.¹ - Alessandra Santiago Fatores Relacionados Referentes ao Tratamento Distensão gástrica; Fármacos; Irritação gástrica.⁴ -Milene Cruz, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 também conhecido por Ânsia de Vômito, Enjôo, Mal-estar, Embrulho no Estômago, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Caraterísticas Definidoras (NANDA) Aversão à comida; Deglutição aumentada; Gosto amargo na boca; Relato de náusea; Salivação aumentada; Sensação de vômito;⁴ -Milene Cruz, Náuseas: A náusea é o reconhecimento consciente da excitação subconsciente numa área do bulbo estreitamente associada à parte do centro do vômito, podendo ser causada por impulsos irritativos provenientes do trato gastrointestinal, por impulsos que tem sua origem na parte inferior do cérebro, associados à cinetose*, ou por impulsos procedentes do córtex cerebral, destinados a iniciar o vômito.⁵ - Raquel Leocádio ???? *Cinetose é uma doença que se caracteriza pela sensação de enjôo ou náusea quando se anda em qualquer meio de transporte, ou se movimenta o corpo de forma inabitual, perturbando o sistema vestibular (estímulo exagerado no labirinto) responsável pelo equilíbrio. - Milene Cruz, A maioria das causas envolvem alterações que ocorre diretamente no trato gastrointestinal, porém, há situações que envolvem outros órgãos.¹ - Alessandra Santiago Fatores Relacionados Biofísicos Irritação gástrica Gravidez; Labirintite e Meningite; Pressão intracraniana aumentada; Toxinas ( p. ex., peptídeos produzidos por tumores, metabólitos anormais devido ao câncer); Dor;⁴ - Milene Cruz, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Definição Vômito: expulsão forçada pela boca do conteúdo do estômago ou da porção inicial do intestino. Pode haver eliminação de alimentos não digeridos, no processo de digestão e já digeridos, bem como secreções tais como: saliva, suco gástrico, suco pancreático, bile.¹ - Alessandra Santiago, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Fisiopatologia Vômitos: Em geral o vômito é precedido pela acumulação de quantidade considerável de saliva misturada com ar, na porção inferior do esôfago, o que causa certa distensão. O ato do vômito propriamente dito caracteriza-se por inspiração forçada, seguida de um fechamento da glote e aspiração de ar para o esôfago. Esse volume de ar colabora para a distensão do esôfago, iniciada previamente pela saliva acumulada acima da cárdia (abertura superior do estômago). Em seguida, a respiração sofre uma parada e o diafragma é deprimido, com conseqüente estiramento do esôfago. Ao mesmo tempo, há uma contração da musculatura abdominal, que comprime as vísceras e, em particular, o estômago contra o diafragma, e ocorre um relaxamento da cárdia. A cabeça se lança para a frente e o conteúdo gástrico é ejetado para o exterior. É a contração da musculatura abdominal que fornece energia para a eliminação do conteúdo do estômago. Muitas vezes, após o esvaziamento do estômago, o esfíncter pilórico (que regula a passagem gastroduodenal) se relaxa e permite que o conteúdo do duodeno também possa ser vomitado. O processo do vômito é controlado por um centro nervoso localizado na medula.² - Alessandra Santiago, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Definição Náusea: Uma sensação subjetiva desagradável,semelhante a uma onda na parte de trás da garganta, epigástrio ou no abdome, que pode levar ao impulso ou necessidade de vomitar.³ - Alessandra Santiago, 5. GUYTON & HALL. Tratado de fisiologia médica - 9ª ed. 1997 , pg. 767- Rio de Janeiro, Guanabara Koogan ???? 6. Acta Cirúrgica Brasileira - Vol 18 (Supl 4) 2003 - 36 Disponível em:www.scielo.br/pdf/acb/v18s4/a11v18s4.PDF, NÁUSEAS E VÔMITOS 1 Tratamento Vômitos: Como são inúmeros os fatores capazes de estimular o centro do vômito, o tratamento visa à identificação e ao combate da causa determinante. O tratamento é importante não só pelo desconforto gerado pelo vômito, como pela impossibilidade de se alimentar o paciente por via oral. Além disso, o vômito prolongado pode levar o paciente a alterações do equilíbrio hidrossalino. Em crianças de tenra idade, o vômito pode facilmente provocar desidratação. Uma das principais medidas a serem tomadas é a suspensão de toda alimentação por via oral, seguida, após melhora do quadro, de uma alimentação leve, não irritante, de baixo teor de gordura e resíduos. Nos casos de vômito por mecanismos alérgicos, é indicada a eliminação da substância de dessensibilização.² - Alessandra Santiago, A maioria das causas envolvem alterações que ocorre diretamente no trato gastrointestinal, porém, há situações que envolvem outros órgãos.¹ - Alessandra Santiago Fatores Relacionados Situacionais Ansiedade; Dor; Estímulo visual desagradável; Fatres psicológicos Medo; Odores nocivos Sabor nocivo.⁴ -Milene Cruz, Biofísicos Irritação gástrica Gravidez; Labirintite e Meningite; Pressão intracraniana aumentada; Toxinas ( p. ex., peptídeos produzidos por tumores, metabólitos anormais devido ao câncer); Dor;⁴ - Milene Cruz Resultados Esperados - Desejo de comer quando doente ou em tratamento; -Ações pessoais para controlar a náusea e os sintomas de vômito; - Quantidade de alimentos e líquidos consumida durante 24 horas. -Gravidade dos sintomas de náusea e espasmos e vômito; - Gravidade dos efeitos nocivos relatados ou percebidos de náusea e vômitos no funcionamento diário - Extensão da percepção positiva do quanto o indivíduo se sente física e psicologicamente à vontade. - Milene Cruz