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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: aline_mayra_vanessa.cmap, Estimular o banho. Controlar infecção. Cuidar das lesões e do cateter examinando pele/mucosas na busca de fatores flogísticos, orientar a adequada higiene corporal; lavar as mãos antes de cada atividade de cuidado do paciente e após a mesma; ensinar ao paciente e família os sinais e sintomas de infecçõa e o momento de relatá-las; ensinar ao paciente e a família a forma e evitar infecções; orientar o paciente para evitar entrar em contato com animais e/ou plantas.7 resultados esperados Comportamento de imunização. Controle e detecção de riscos.8, Domínio 11-segurança/proteção Classe 2-lesão física Proteção ineficaz caracterizada por deficiência na imunidade relacionado ao tratamento de quimioterapia.6 intervenções de enfermagem (NIC) Trabalhar com a família o equilíbrio entre suas esperanças e medos, auxiliando-os a encarar a realidade.;proporcionar orientação antacipada a respeito da trajetória da doença e suporte para diminuir o medo e a ansiedade. Avaliar o impacto da situação de vida do paciente sobre papéis erelacionamentos. Apresentar ao paciente pessoas/grupos que tenham passado com sucesso por exerperiência semelhante., Domínio 4: Atividade/repouso classe 1: sono/repouso padrão de sono prejudicado caracterizado por mudança no padrão normal de sono relacionado a verbalização do paciente. Intervenções Enfermagem Explicar as causas da fadiga ao paciente; Permitir a expressão dos sentimentos relativos aos efeitos da fadiga sobre a vida da pessoa; Auxiliar o paciente a identificar pontos fortes, capacidades e interesses; Solicitar que a pessoa classifique a fadiga de 0 a 10 (0=sem fadiga; 10=exaustão total); Atividades associadas à fadiga crescente; Desenvolver atividades para restaurar a energia como: caminhar, atividades relaxantes e de lazer; Auxiliar o paciente a organizar prioridade de atividades de modo a acomodar os níveis de energia; Indicar atividades físicas que reduzam a competição pelo suprimento de oxigênio às funções vitais; Auxiliar o paciente a organizar os períodos de descanso., Investigação focalizada: (Coleta de dados) Histórico familiar, Fatores sociais, emocionais, Estadiamento da doença, Interpretação de exames. Diagnóstico enfermagem (NANDA) Domínio 7 - Classe 1 Tensão do papel do cuidador caracterizado por apreensão em relação ao futuro no que diz respeito a saúde do receptor de cuidados relacionado a força emocional prejudicada.6, Referiu que se sentiu nauseado e fadigado nos sete dias subsequentes às ultimas QTs (no D1 e no D15). Também relatou que não consegue manter uma noite de sono contínuo. Demonstrou pouca disposição quando questionamos se seguiu a orientação de prática de atividade física leve a moderada. Diagnóstico Enfermagem (NANDA) Domínio 4: Atividade/repouso classe 1: sono/repouso padrão de sono prejudicado caracterizado por mudança no padrão normal de sono relacionado a verbalização do paciente., A quimioterapia é uma modalidade de tratamento que utiliza medicamentos específicos para a destruição das células cancerosas. Como atuam em diversas etapas do metabolismo celular, as medicações alcançam as células malignas em qualquer parte do organismo com o objetivo de diminuir ou cessar a atividade do tumor. Pode ser realizado com um único medicamento ou através da combinação de vários deles (mistura de drogas e doses), por via intravenosa (na veia ou por catéteres) ou via oral (comprimidos ou cápsulas).3 relaciona protocolo ABVD (adriamicida, bicomicida, vinblastina, dacabazina-menos tóxica).5, Domínio 11 - Classe 1 (infecção) Risco para infecção relacionado ao agente farmacêutico (imunossupresor), as defesas primárias inadequadas (pele rompida), a imunossupressão e procedimentos invasivos.6 intervenções de enfermagem NIC Estimular o controle hídrico. Regular a temperatura. Tratar a febre. Estimular o banho morno.7, Controlar a quimioterapia. Controlar a infecção orientando o paciente sobre técnicas adequadas de higiene, ensinar o paciente e a família como evitar infecções.7 Resultados esperados Bem estar do cuidador.8, Para confirmação diagnóstica realizada biópsia incisional do gânglio e posteriormente, para estadiamento, biópsia de medula óssea e outros exames como: estudos de citogenética e imunohistoquímica. ???? Biópsia de medula óssea - retira-se um pequeno fragmento da medula óssea através de agulha. Esse procedimento não fornece diagnóstico da Doença de Hodgkin, mas é fundamental para determinar a extensão da disseminação da doença.4, Manifestar sintomas da doença dependendo da sua localização. Caso desenvolva-seem linfonodos que estão próximos à pele, no pescoço, axilas e virilhas, os sintomas provavelmente incluirão a apresentação de linfonodos aumentados e indolores nestes locais. Se a doença ocorre na região do tórax, os sintomas podem ser de tosse, "falta de ar" (dispnéia) e dor torácica. E quando se apresenta na pelve e no abdome, os sintomas podem ser de plenitude e distensão abdominal. Outros sintomas da Doença de Hodgkin incluem febre, fadiga, sudorese noturna, perda de peso, e prurido ("coceira na pele").1 Diagnóstico de enfermagem NANDA Domínio 11 - Classe 1 (infecção) Risco para infecção relacionado ao agente farmacêutico (imunossupresor), as defesas primárias inadequadas (pele rompida), a imunossupressão e procedimentos invasivos.6, Identificação: Raul, 32 anos, é auxiliar de escritório, nível médio de ensino concluído. Aparenta calma, fez poucas perguntas. Diagnóstico - Linfoma Hodgkin (há 3 semanas) Definição do diagnóstico Para confirmação diagnóstica realizada biópsia incisional do gânglio e posteriormente, para estadiamento, biópsia de medula óssea e outros exames como: estudos de citogenética e imunohistoquímica., Manifestar sintomas da doença dependendo da sua localização. Caso desenvolva-seem linfonodos que estão próximos à pele, no pescoço, axilas e virilhas, os sintomas provavelmente incluirão a apresentação de linfonodos aumentados e indolores nestes locais. Se a doença ocorre na região do tórax, os sintomas podem ser de tosse, "falta de ar" (dispnéia) e dor torácica. E quando se apresenta na pelve e no abdome, os sintomas podem ser de plenitude e distensão abdominal. Outros sintomas da Doença de Hodgkin incluem febre, fadiga, sudorese noturna, perda de peso, e prurido ("coceira na pele").1 Diagnóstico de enfermagem NANDA Domínio 11 - Classe 6 (termorregulação) Risco de desequilíbrio na temperatura corporal relacionado a doença que afeta a regulação da temperatura.6, Cada um destes três tipos de células realiza uma função específica no combate a infecções, e também têm importância no combate ao câncer.1 Diagnóstico enfermagem (NANDA) Domínio 7 - Classe 1 Tensão do papel do cuidador caracterizado por apreensão em relação ao futuro no que diz respeito a saúde do receptor de cuidados relacionado a força emocional prejudicada.6, Domínio 11 - Classe 6 (termorregulação) Risco de desequilíbrio na temperatura corporal relacionado a doença que afeta a regulação da temperatura.6 intervenções de enfermagem NIC Estimular o banho. Controlar infecção. Cuidar das lesões e do cateter examinando pele/mucosas na busca de fatores flogísticos, orientar a adequada higiene corporal; lavar as mãos antes de cada atividade de cuidado do paciente e após a mesma; ensinar ao paciente e família os sinais e sintomas de infecçõa e o momento de relatá-las; ensinar ao paciente e a família a forma e evitar infecções; orientar o paciente para evitar entrar em contato com animais e/ou plantas.7, Domínio 11-segurança/proteção Classe 2-lesão física Proteção ineficaz caracterizada por deficiência na imunidade relacionado ao tratamento de quimioterapia.6 intervenções de enfermagem (NIC) Cuidar da lesão e do local da incisão. Monitorar as caracteristicas da lesão, inclusive drenagem, cor, tamanho e odor. Limpar a lesão com soro fisiológico.7, Dominio 11-Classe 2 Integridade tissular prejudicada caracterizada por tesido lesado relacionado colocação de cateter venoso central do tipo port-a-cath.6 intervenções de enfermagem (NIC) Cuidar da lesão e do local da incisão. Monitorar as caracteristicas da lesão, inclusive drenagem, cor, tamanho e odor. Limpar a lesão com soro fisiológico.7, Domínio 11 - Classe 1 (infecção) Risco para infecção relacionado ao agente farmacêutico (imunossupresor), as defesas primárias inadequadas (pele rompida), a imunossupressão e procedimentos invasivos.6 intervenções de enfermagem NIC Estimular o banho. Controlar infecção. Cuidar das lesões e do cateter examinando pele/mucosas na busca de fatores flogísticos, orientar a adequada higiene corporal; lavar as mãos antes de cada atividade de cuidado do paciente e após a mesma; ensinar ao paciente e família os sinais e sintomas de infecçõa e o momento de relatá-las; ensinar ao paciente e a família a forma e evitar infecções; orientar o paciente para evitar entrar em contato com animais e/ou plantas.7, Referiu que se sentiu nauseado e fadigado nos sete dias subsequentes às ultimas QTs (no D1 e no D15). Também relatou que não consegue manter uma noite de sono contínuo. Demonstrou pouca disposição quando questionamos se seguiu a orientação de prática de atividade física leve a moderada. Diagnóstico Enfermagem (NANDA) Náusea caracterizada por relato de náusea relacionados aos efeitos de quimioterapia., Hemograma: Hb=11mg/dl, Ht=38% Leucócitos: 2.800mm³ segmentados: 1500 células Plaquetas: 110.000 mm³ Diagnósticos enfermagem Domínio 11 - Classe 1 (infecção) Risco para infecção relacionado ao agente farmacêutico (imunossupresor), a imunossupressão e alterações em exames laboratoriais., Cada um destes três tipos de células realiza uma função específica no combate a infecções, e também têm importância no combate ao câncer.1 conduta terapêutica A quimioterapia é uma modalidade de tratamento que utiliza medicamentos específicos para a destruição das células cancerosas. Como atuam em diversas etapas do metabolismo celular, as medicações alcançam as células malignas em qualquer parte do organismo com o objetivo de diminuir ou cessar a atividade do tumor. Pode ser realizado com um único medicamento ou através da combinação de vários deles (mistura de drogas e doses), por via intravenosa (na veia ou por catéteres) ou via oral (comprimidos ou cápsulas).3