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This Concept Map, created with IHMC CmapTools, has information related to: Trastorno 16, Trastornos relacionados con sustancias Trastornos relacionados con los alucinógenos Trastorno por consumo de fenciclidina *Las mismas especificaciones que para las sustancias anteriores *No se tienen datos sobre las manifestaciones de la abstinencia de fenciclidina *Especificar si se encuentra en remisión inicial o en remisión continuada. *Especificar si es en un entorno controlado Trastorno por otros alucinógenos Especificar el alucinógeno Especificar gravedad Leve: 2-3 síntomas Moderado: 4-5 síntomas Grave: 6 o más síntomas Intoxicación por fenciclidina • Ingesta reciente • Comportamiento problemático o cambios psicológicos • Dos o más signos en la siguiente hora: • 1. Nistagmo vertical u horizontal. 2. Hipertensión o taquicardia. 3. Entumecimiento o reducción de la respuesta al dolor. 4. Ataxia. 5. Disartria. 6. Rigidez muscular. 7. Convulsiones o coma. 8. Hiperacusia. • Los signos y síntomas no se atribuyen a otra causa Intoxicación por otro alucinógeno *Lo mismo que en lo anterior + cambios en la percepción que suceden estando consciente y alerta. *Dos o más de los siguientes síntomas: 1. Dilatación pupilar. 2. Taquicardia. 3. Sudoración. 4. Palpitaciones. 5. Visión borrosa. 6. Temblores. 7. Incoordinación. Trastorno de percepción persistente por alucinógenos Volver a presentar síntomas del tipo perceptual como los que se presentan en la intoxicación por alucinógenos después de haber cesado su consumo. Los síntomas y signos causan un malestar clínicamente significativo o deterioro laboral y social. Los signos y síntomas no se atribuyen a otra causa., Trastornos relacionados con sustancias Trastornos relacionados con los sedantes, hipnóticos o ansiolíticos Definición: Modelo problemático de consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos que provoca un malestar clínico que se manifiesta en un plazo de 12 meses: Características/Criterios: • Consumo Abundante-Obsesivo • Fracaso al abandono por ansiedad • Omisión de deberes con tal de consumir • Problemas interpersonales • Afección Física-Psicológica • Consumen de opiáceos frecuente y en gran medida. • Persistencia y Apego • Pérdida de tiempo y ansiedad. • Abandono de actividades sociales • Riesgo físico. • Aumento de dosis para conseguir la intoxicación • Síndrome de abstinencia • Sensación de alivio al consumir Intoxicación por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos: o Consumo reciente o Comportamiento problemático (agresivo, juicio alterado) o Diversos signos característicos Los signos no se pueden atribuir a ningun trastorno mental o intoxicación. Síntomas : • Habla pastosa. • Incoordinación. • Marcha insegura. • Nistagmo. • Trastorno cognitivo • Estupor o coma. Especificar la gravedad: Abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos: Solo si el paciente realiza los siguientes criterios. Sección A • Cese (o reducción) del consumo Sección B: Una vez observados los puntos de la sección A continua lo siguiente. o Hiperactividad del sistema nervioso autónomo o Temblores de las manos. o Insomnio. o Náuseas o vómitos. o Alucinaciones o Agitación psicomotora. o Ansiedad. o Convulsiones tonicoclónicas generalizadas Sección C • Producción de un malestar clínicamente • Deterioro en lo social, laboral Sección D • Los signos no se pueden atribuir a ninguna otra afección médica (trastorno mental, intoxicación ) Observación: Si existen alteraciones de la percepción se le atribuye alucinaciones con una prueba de realidad inalterada o síndrome confusional. Trastornos inducidos por opiáceos: ➢ Trastorno psicótico ➢ Trastorno bipolar ➢ Trastornos depresivos ➢ Trastornos de ansiedad ➢ Trastornos del sueño-vigilia ➢ Disfunciones sexuales ➢ Trastornos neurocognitivos (se diagnostican en lugar de intoxicación)., Trastorno por consumo de cannabis Un modelo problemático de consumo de cannabis que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses: • Se consume cannabis con frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto. • Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de cannabis. • Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir cannabis, consumirlo o recuperarse de sus efectos. • Poderoso deseo o necesidad de consumir cannabis. • Consumo recurrente que lleva al incumplimiento de los deberes • Consumo continuado a pesar de presentar problemas sociales o interpersonales • El consumo provoca el abandono de actividades sociales, profesionales o de ocio. • Consumo recurrente que presenta un riesgo físico • Consumo continuo de cannabis a pesar de que esto cause un problema psicológico o físico • Tolerancia: o Necesidad de consumir cantidades más grandes o Efecto reducido tras el consumo de la cantidad habitual • Abstinencia: o Presencia del síndrome de abstinencia o Consumo de otras sustancias para evitar los síntomas de la abstinencia • Especificar si es remisión inicial (ɯmeses m) o remisión continuada (ᡄmeses) • Entorno controlado • Especificar gravedad actual ???? Abstinencia de cannabis • Cese brusco del consumo • Aparición de 3 o más signos: Irritabilidad, rabia o agresividad. 2. Nerviosismo o ansiedad. 3. Dificultades para dormir (es decir, insomnio, pesadillas). 4. Pérdida de apetito o de peso. 5. Intranquilidad. 6. Estado de ánimo deprimido. 7. Por lo menos uno de los síntomas físicos siguientes que provoca una incomodidad significativa: dolor abdominal, espasmos y temblores, sudoración, fiebre, escalofríos o cefalea. • Los signos causan deterioro social o laboral • Los signos no se atribuyen a otra causa, Trastornos relacionados con la cafeína • Consumo frecuente de cafeína (mg) • 5 o más signos de los siguientes: • Intranquilidad. 2. Nerviosismo. 3. Excitación. 4. Insomnio. 5. Rubor facial. 6. Diuresis. 7. Trastornos gastrointestinales. 8. Espasmos musculares. 9. Divagaciones de los pensamientos y del habla. 10. Taquicardia o arritmia cardíaca. 11. Períodos de infatigabilidad. 12. Agitación psicomotora. • Los signos causan deterioro en el ámbito social o laboral • Los signos no se atribuyen a ninguna causa ???? Abstinencia de cafeína • Consumo diario prolongado • Cese brusco del consumo más la aparición de los siguientes síntomas: 1. Cefalea. 2. Fatiga o somnolencia notable. 3. Disforia, desánimo o irritabilidad. 4. Dificultades para concentrarse. 5. Síntomas gripales (náuseas, vómitos o dolor o rigidez muscular). • Los signos causan deterioro social o laboral • Los signos no se atribuyen a otra causa, Trastornos relacionados con sustancias DIvidido en: Trastorno por consumo de cannabis Un modelo problemático de consumo de cannabis que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses: • Se consume cannabis con frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto. • Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de cannabis. • Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir cannabis, consumirlo o recuperarse de sus efectos. • Poderoso deseo o necesidad de consumir cannabis. • Consumo recurrente que lleva al incumplimiento de los deberes • Consumo continuado a pesar de presentar problemas sociales o interpersonales • El consumo provoca el abandono de actividades sociales, profesionales o de ocio. • Consumo recurrente que presenta un riesgo físico • Consumo continuo de cannabis a pesar de que esto cause un problema psicológico o físico • Tolerancia: o Necesidad de consumir cantidades más grandes o Efecto reducido tras el consumo de la cantidad habitual • Abstinencia: o Presencia del síndrome de abstinencia o Consumo de otras sustancias para evitar los síntomas de la abstinencia • Especificar si es remisión inicial (ɯmeses m) o remisión continuada (ᡄmeses) • Entorno controlado • Especificar gravedad actual, Trastornos relacionados con sustancias DIvidido en: Trastorno por consumo de alcohol Un modelo problemático de consumo de alcohol que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses: • Consumo de alcohol con frecuencia o en grandes cantidades • Deseo persistente de consumir o fracasos al intentar dejarlo • Se invierte mucho tiempo en intentar conseguirlo o recuperarse de sus efectos • Poderoso deseo o necesidad de consumirlo • Consumo frecuente que lleva al incumplimiento de deberes (escuela, trabajo) • Consumo de alcohol a pesar de que esto cause problemas sociales o interpersonales provocados o exacerbados por el alcohol. • Consumo de alcohol en situaciones que representan un riesgo físico • Consumo de alcohol a pesar de tener un problema físico o psicológico provocado o exacerbado por el alcohol., Trastornos relacionados con sustancias ???? Trastornos relacionados con el tabaco Definición: sustancia intoxicante que no se puede clasificar en la categoría del alcohol, la cafeína, el cannabis, los alucinógenos (fenciclidina y otros), los inhalantes, los opiáceos, los sedantes, los hipnóticos o ansiolíticos, los estimulantes o el tabaco, y que provoca un deterioro en un plazo de 12 meses. Características/Criterios: • Consumo Abundante-Obsesivo • Fracaso al abandono por ansiedad • Omisión de deberes con tal de consumir • Problemas interpersonales • Afección Física-Psicológica • Consumen de opiáceos frecuente y en gran medida. Síntomas : • Irritabilidad, frustración o rabia. • Ansiedad. • Trastorno relacionado con el tabaco no especificado • Dificultad para concentrarse. • Aumento del apetito. • Intranquilidad. • Estado de ánimo deprimido. • Insomnio. • Depresión respiratoria JUEGO PATOLÓGICO o Necesidad de apostar cantidades de dinero cada vez mayores o Irritado cuando intenta abandonar el juego. o Ha hecho esfuerzos repetidos para abandonar el juego, siempre sin éxito. o Mente ocupada en las apuestas o Intentar recuperar las pérdidas o Miente para ocultar el juego. o Pierde relaciones importantes o Pide dinero o Comportamiento maníaco. Episódico: • si los síntomas se apaciguan durante varios meses Persistente: Experimenta síntomas continuamente, Trastornos relacionados con sustancias ???? Trastornos relacionados con los estimulantes Definición: Consumo de sustancias anfetamínicas, cocaína u otros estimulantes que provoca un deterioro significativo en un plazo de 12 meses. Características/Criterios: • Consumo Abundante-Obsesivo • Fracaso al abandono por ansiedad • Omisión de deberes con tal de consumir • Problemas interpersonales • Afección Física-Psicológica • Consumen de opiáceos frecuente y en gran medida. • Persistencia y Apego • Pérdida de tiempo y ansiedad. • Abandono de actividades sociales • Riesgo físico. • Aumento de dosis para conseguir la intoxicación • Síndrome de abstinencia • Sensación de alivio al consumir • Código basado en la gravedad actual: Leve: Presencia de 2–3 síntomas ➢ 305.70 (F15.10) Sustancia anfetamínica ➢ 305.60 (F14.10) Cocaína ➢ 305.70 (F15.10) Otro estimulante o un estimulante no especificado Moderado: Presencia de 4–5 síntomas ➢ 304.40 (F15.20) Sustancia anfetamínica ➢ 304.20 (F14.20) Cocaína ➢ 304.40 (F15.20) Otro estimulante o un estimulante no especificado Grave: Presencia de 6 o más síntomas ➢ 304.40 (F15.20) Sustancia anfetamínica ➢ 304.20 (F14.20) Cocaína ➢ 304.40 (F15.20) Otro estimulante o un estimulante no especificado Intoxicación por sustancias anfetamínicas, cocaína u otros estimulantes o Consumo reciente o Comportamiento problemático (agresivo, juicio alterado) o Diversos signos característicos Los signos no se pueden atribuir a ningun trastorno mental o intoxicación. Síntomas : • Taquicardia o bradicardia. • Dilatación pupilar. • Tensión arterial elevada o reducida. • Sudoración o escalofríos. • Náuseas o vómitos. • Pérdida de peso. • Agitación o retraso psicomotores. • Debilidad muscular • Depresión respiratoria • Dolor torácico o arritmias cardíacas. • Confusión • Convulsiones, discinesias. • Distonías o coma Intoxicación por estimulantes • Especificar la sustancia específica: anfetamínica, cocaína u otro estimulante • Especificar alteraciones de la percepción: Si existen alteraciones de la percepción se le atribuye alucinaciones con una prueba de realidad inalterada o síndrome confusional., Trastorno por consumo de alcohol Un modelo problemático de consumo de alcohol que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses: • Consumo de alcohol con frecuencia o en grandes cantidades • Deseo persistente de consumir o fracasos al intentar dejarlo • Se invierte mucho tiempo en intentar conseguirlo o recuperarse de sus efectos • Poderoso deseo o necesidad de consumirlo • Consumo frecuente que lleva al incumplimiento de deberes (escuela, trabajo) • Consumo de alcohol a pesar de que esto cause problemas sociales o interpersonales provocados o exacerbados por el alcohol. • Consumo de alcohol en situaciones que representan un riesgo físico • Consumo de alcohol a pesar de tener un problema físico o psicológico provocado o exacerbado por el alcohol. ???? Intoxicación por alcohol: • Ingesta reciente • Comportamiento problemático o cambios psicológicos • 1. Habla pastosa. 2. Incoordinación. 3. Marcha insegura. 4. Nistagmo. 5. Alteración de la atención o de la memoria. 6. Estupor o coma. • Los signos no se atribuyen a otra causa, Trastornos relacionados con sustancias DIvidido en: Trastornos relacionados con la cafeína • Consumo frecuente de cafeína (mg) • 5 o más signos de los siguientes: • Intranquilidad. 2. Nerviosismo. 3. Excitación. 4. Insomnio. 5. Rubor facial. 6. Diuresis. 7. Trastornos gastrointestinales. 8. Espasmos musculares. 9. Divagaciones de los pensamientos y del habla. 10. Taquicardia o arritmia cardíaca. 11. Períodos de infatigabilidad. 12. Agitación psicomotora. • Los signos causan deterioro en el ámbito social o laboral • Los signos no se atribuyen a ninguna causa, Trastornos relacionados con sustancias ???? Trastornos relacionados con inhalantes Definición: Alteración causada por una sustancia inhalante a base de hidrocarburos que provoca un malestar clínicos en un plazo de 12 meses. Características/Criterios: • Consumo Abundante-Obsesivo • Fracaso al abandono por ansiedad • Omisión de deberes con tal de consumir • Problemas interpersonales • Afección Física-Psicológica Metodología para diagnóstico: Indicar la sustancia y especificidad. Especificar: • Remisión inicial: Deberá cumplir los criterios o no en un lapso de 3 meses pero sin llegar a 12 meses. • Remisión continuada: Si cumple los criterios durante un periodo de 12 meses o más, excepto si persisten ansias. • En un entorno controlado: Cuando el individuo está en un entorno con acceso restringido a los inhalantes. Código basado en la gravedad actual: • Si existe intoxicación no deben utilizarse inhalantes concomitantes en trastorno depresivo o Leve: Presencia de 2–3 síntomas. o Moderado: Presencia de 4–5 síntomas. o Grave: Presencia de 6 o más síntomas. Intoxicación por inhalantes : ➢ Exposición a sustancias inhalantes incluidos hidrocarburos volátiles (tolueno o la gasolina). ➢ Comportamiento problemático-psicológicos (belicosidad, agresividad, apatía, juicio alterado) ➢ Los signos o síntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afección médica y no se explican mejor por otro trastorno mental, incluida una intoxicación con otra sustancia., Trastornos relacionados con sustancias DIvidido en: Trastornos con Opiáceos Definición: El consumo de opiáceos que provoca un deterioro clínicamente que se manifiesta en un plazo de 12 meses. Características: • Consumen de opiáceos frecuente y en gran medida. • Persistencia y Apego • Pérdida de tiempo y ansiedad. • Incumplimiento de los deberes • Problemas sociales- interpersonales persistentes • Abandono de actividades sociales • Riesgo físico. • Aumento de dosis para conseguir la intoxicación • Síndrome de abstinencia Observación: No se cumple el criterio en aquellos que sólo toman opiáceos bajo supervisión médica. Metodología para diagnóstico: Indicar la sustancia y especificidad. Especificar: • Remisión inicial: Deberá cumplir los criterios o no en un lapso de 3 meses pero sin llegar a 12 meses. • Remisión continuada: Si cumple los criterios durante un periodo de 12 meses o más, excepto si persisten ansias. • Terapia de mantenimiento: si el individuo está tomando medicamento agonista (buprenorfina/ naltrexona). • Entorno controlado: Cuando el individuo está en un entorno con acceso restringido a los opiáceos Especificar la gravedad: ➢ Leve: Presencia de 2–3 síntomas. ➢ Moderado: Presencia de 4–5 síntomas. ➢ Grave: Presencia de 6 o más síntomas. Intoxicación por opiáceos : • Consumo Recurrente. • Comportamiento problemático • Cambios psicológicos (euforia, apatía, disforia, agitación ) • Contracción pupilar (dilatación) • Somnolencia o coma • Deterioro de la atención Observación: Si existen alteraciones de la percepción se especifican alucinaciones con una prueba de realidad inalterada, en ausencia de síndrome confusional. Nota de codificación: código CIE-9-MC es 292.89 ➢ Código CIE-10-MC: Depende de los trastorno concomitante y alteraciones de la percepción. ➢ Código CIE-10-MC es F11.129: Trastorno concomitante leve ➢ Código CIE-10-MC es F11.229. Si no existe ningún trastorno concomitante ➢ Código CIE-10- MC es F11.929. Alteraciones de la percepción ➢ Código CIE-10-MC es F11.122, Trastorno concomitante moderado o grave ➢ Código CIE-10- MC es F11.922. Si no existe ningún trastorno concomitante Abstinencia de Opiáceos: Solo si el paciente realiza los siguientes criterios. Sección A • Cese (o reducción) del consumo • Administración de un antagonista d Sección B: Una vez observados los puntos de la sección A continua lo siguiente. • Humor disfórico. • Náuseas o vómitos. • Dolores musculares. • Lagrimeo • Dilatación pupilar, piloerección o sudoración. • Diarrea. • Bostezos • Fiebre. • Insomnio., Trastorno por consumo de alcohol Un modelo problemático de consumo de alcohol que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses: • Consumo de alcohol con frecuencia o en grandes cantidades • Deseo persistente de consumir o fracasos al intentar dejarlo • Se invierte mucho tiempo en intentar conseguirlo o recuperarse de sus efectos • Poderoso deseo o necesidad de consumirlo • Consumo frecuente que lleva al incumplimiento de deberes (escuela, trabajo) • Consumo de alcohol a pesar de que esto cause problemas sociales o interpersonales provocados o exacerbados por el alcohol. • Consumo de alcohol en situaciones que representan un riesgo físico • Consumo de alcohol a pesar de tener un problema físico o psicológico provocado o exacerbado por el alcohol. ???? Abstinencia de alcohol • Cese (o reducción) de un consumo de alcohol que ha sido muy intenso y prolongado. • B. Aparecen dos (o más) de los signos o síntomas siguientes: 1. Hiperactividad del sistema nervioso autónomo 2. Incremento del temblor de las manos. 3. Insomnio. 4. Náuseas o vómitos. 5. Alucinaciones o ilusiones transitorias visuales, táctiles o auditivas. 6. Agitación psicomotora. 7. Ansiedad. 8. Convulsiones tonicoclónicas generalizadas • Los signos causan deterioro social o laboral. • Los signos no se atribuyen a otra causa • Especificar si hay alteraciones de la percepción, Trastorno por consumo de cannabis Un modelo problemático de consumo de cannabis que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses: • Se consume cannabis con frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto. • Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de cannabis. • Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir cannabis, consumirlo o recuperarse de sus efectos. • Poderoso deseo o necesidad de consumir cannabis. • Consumo recurrente que lleva al incumplimiento de los deberes • Consumo continuado a pesar de presentar problemas sociales o interpersonales • El consumo provoca el abandono de actividades sociales, profesionales o de ocio. • Consumo recurrente que presenta un riesgo físico • Consumo continuo de cannabis a pesar de que esto cause un problema psicológico o físico • Tolerancia: o Necesidad de consumir cantidades más grandes o Efecto reducido tras el consumo de la cantidad habitual • Abstinencia: o Presencia del síndrome de abstinencia o Consumo de otras sustancias para evitar los síntomas de la abstinencia • Especificar si es remisión inicial (ɯmeses m) o remisión continuada (ᡄmeses) • Entorno controlado • Especificar gravedad actual ???? Intoxicación por cannabis • Consumo reciente • Comportamiento problemático o cambios psicológicos clínicamente significativos • Dos o más de los siguientes sígnos: 1. Inyección conjuntival. 2. Aumento del apetito. 3. Boca seca. 4. Taquicardia. • Los signos no se atribuyen a otra causa • Especificar si hay alteraciones de la percepción